Прострел, моментальная боль – и вы застыли на месте, словно по команде: «Морская фигура, замри!» При этом любая попытка сменить позу вызывает дискомфорт и новый приступ боли в пояснице. Знакомо? «Защемило нерв, пройдет!» – обычно говорят «бывалые». «Ишиас!» – констатируют врачи и назначают курс массажа и физиотерапии. Любопытно, что и те, и другие могут оказаться правы. В этой статье мы поговорим о заболевании седалищного нерва, или ишиасе, его причинах, последствиях и лечении.

Знать врага в лицо: что такое ишиас?

Позвоночник – один из критически важных элементов организма. Будучи основой всей опорно-двигательной системы, он в то же время выполняет защитную функцию: предохраняет спинной мозг и объединяет нервные окончания, ведущие ко всем органам нашего тела.

Самый крупный нерв называется седалищным. Он начинается в поясничном отделе позвоночника и проходит по обеим ногам до пальцев стоп. Таким образом, именно седалищный нерв отвечает за рефлексы и чувствительность ног, и любые его повреждения могут привести к онемениям, мышечной атрофии, болям в спине и пояснице, хромоте и даже обездвиживанию.

Ишиас – это заболевание седалищного нерва, обусловленное его раздражением, воспалением и защемлением. При этом сам ишиас отдельной болезнью не является – он возникает как ответная реакция на нарушения в работе организма, вызванные как внешними, так и внутренними факторами.

Причины: отчего возникает защемление седалищного нерва?

Наиболее распространенная причина ишиаса – повреждения и заболевания позвоночника, такие как межпозвонковая грыжа, остеохондроз, спондилолистез (смещение одного из позвонков), остеофиты (костные наросты на позвоночнике) и другие патологические процессы.

Однако защемление может быть спровоцировано и другими причинами:

  • травмы, сильная и резкая нагрузка на позвоночник (особенно после длительного состояния покоя);
  • новообразования и опухоли;
  • инфекция и переохлаждение;
  • гормональные нарушения;
  • восстановление после операций, беременность.

В любом случае, не зависимо от причины болезни, ишиас сам по себе не является диагнозом – скорее, это симптом, указывающий на неполадки или перестройки в организме, к которым позвоночник оказался не готов. 

Ишиас

Симптомы: как распознать ишиас?

Клиническая картина заболевания седалищного нерва может различаться в зависимости от причины, стадии развития и индивидуальных особенностей организма. Тем не менее есть стандартный набор симптомов, проявляющихся в той или иной степени практически у каждого, кто сталкивался с этим недугом.

  • Болевые ощущения, которые могут быть резкими, сильными и длительными или мягкими и короткими, практически не причиняющими дискомфорта. Чаще всего во время спазма человек ощущает внезапный прострел с последующим онемением. Двигательная активность при этом временно нарушается, появляется прихрамывание, которое в течение нескольких минут обычно проходит.
  • Боль, как правило, лоцируется в спине или пояснице, причем, с одной стороны. Однако при попытке продолжить движение боль может мигрировать в другие части тела: преимущественно нижнюю половину (колени, ступни, пальцы ног), реже в ключицы.
  • Неконтролируемый характер спазма: массаж и растирания не помогают – приходится терпеливо ждать, когда онемение пройдет и координация восстановится. При этом пострадавший обычно старается как-то размять и «расшевелить» место спазма, что, наоборот, лишь усиливает воспалительный процесс и провоцирует переход заболевания в хроническую стадию.

Первая помощь: что делать, если приступ застал вас врасплох?

Прежде всего, обеспечьте себе покой: примите горизонтальное положение, лягте на спину на ровную жесткую поверхность, ноги согните в коленях. Любые движения сведите к минимуму. Если приступ не проходит в течение нескольких минут, а характер боли только усиливается, используйте обезболивающие и противовоспалительные средства: мази и таблетки.

Как понять, что нужно срочно обратиться к врачу? В случае, когда приступы ишиаса повторяются регулярно, причем «толчком» становится минимальная нагрузка (вплоть до смены позы и попытки встать с кровати), а продолжительность спазма увеличивается в разы – визит к доктору должен быть обязательным пунктом в вашем расписании. С защемлением шутки плохи: при неправильном лечении или игнорировании болезнь может стремительно прогрессировать, а в некоторых ситуациях даже привести к инвалидности. 

Прогрессирование болезни: чем опасен ишиас?

Защемление седалищного нерва опасно, в первую очередь, возможными осложнениями со стороны разных систем организма и, прежде всего, позвоночника. Дело в том, что при поражении нерва нарушается чувствительность, которая впоследствии может привести к полной атрофии и параличу мышц.

При этом возможны реакции со стороны вегетососудистой системы, истончение и изменение цвета кожи, повышенная потливость, ломкость ногтевых пластин на пальцах ног, проблемы с мочеиспусканием. К ним добавляется целый ряд последствий для позвоночника, начиная с искривления, вызванного вынужденным положением, которое занимает больной, до остеопороза и разрушения костной ткани как следствие паралича и атрофии. Визуально нога уменьшается в размерах («усыхает»), а любая физическая нагрузка провоцирует онемение и обездвиженность.  

Болезнь невралгический ишиас: диагностика

Главное при защемлении нерва – определить причину заболевания. Произвести грамотную диагностику и составить программу лечения поможет врач-невропатолог. Он сможет установить наличие воспаления, провести классификацию расстройств, зафиксировать характеристики болей.

Для идентификации природы ишиаса рекомендуется рентгенографическое обследование или томография (компьютерная либо магнитно-резонансная). Рентген позволит выявить патологии позвонков и межпозвоночных дисков, а определить причины ишиаса, скрытые в мягких тканях, поможет МРТ. Необходимый тип обследования назначает только врач – с учетом первичной диагностики и существующих противопоказаний.

Существует еще один вид обследования – электронейромиография (ЭНМГ) – стимуляция нерва электрическим импульсом для оценки общего состояния мышц и нервных окончаний. Обычно его рекомендуют при нарушениях координации и чувствительности.

Способы лечения: как бороться с ишиасом?

На начальных этапах с болезнью эффективно справляются медикаменты: обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, которые блокируют болевые ощущения и снижают воспаление; миорелаксанты, нормализующие мышечный тонус и устраняющие спазм; хондропротекторы, призванные укрепить и восстановить хрящевую ткань.

Однако чаще всего лекарства больной назначает себе сам с помощью интернета или советов «боевых товарищей». Никогда так не делайте! Ишиас – заболевание строго индивидуальное, у каждого проявляется по-разному, поэтому и лечения требует специализированного, с учетом именно ваших особенностей организма и физического состояния.

Способы лечения ишиаса напрямую зависят от стадии заболевания и причин, его спровоцировавших.

Комплекс процедур при защемлении нервов

Для наилучшего эффекта лечения ишиаса рекомендуется комплексная терапия, которая, наряду с лекарственными препаратами, может включать растирания, массажи, мануальную и физиотерапию, а также другие методы, оказывающие общеукрепляющее действие и восстановление мышечного тонуса.

 

Массаж и мануальная терапия

Многие считают, что при ишиасе массаж противопоказан – и это опасение абсолютно беспочвенно! Наоборот, правильно сделанный массаж улучшает циркуляцию крови, в том числе способствует ее притоку к поврежденным нервным окончаниям, нормализует мышечный тонус, снижает воспаление, уменьшает боль и дискомфорт.

Главное правило, которое нужно соблюдать при массаже – «прислушиваться» к собственным ощущениям. Так, в момент спазма и приступа боли лучше избегать интенсивных надавливаний – ограничьтесь легкими поглаживаниями и добавьте мази для растираний (предварительно согласовав их применение с лечащим врачом).

Как сделать массаж самостоятельно при помощи профессионального массажера Drevmass, смотрите здесь:

Гимнастика при ишиасе

Активность – залог здоровья и хорошего самочувствия, и заболевания седалищного нерва не должны стать ограничением для ведения активного образа жизни. Нередко при ишиасе врач рекомендует кинезиотерапию – лечение движением – определенный вид гимнастики и ЛФК, который применяется в медицинских учреждениях под контролем специалистов.

Так, некоторые виды упражнений вполне можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Но будьте осторожны: при любом усилении болезненных ощущений немедленно прекратите упражнение!

  • Наклоны
    Встаньте ровно, ноги на ширине плеч, руки на пояс или вдоль корпуса. Делайте поочередные наклоны в стороны, при этом старайтесь задержаться в крайнем положении на две-три секунды. Повторите по пять раз вправо и влево.
  • Повороты
    Сядьте на стул или на пол (ноги согните в коленях, сядьте на пятки), спину выпрямите, лопатки сведите к центру. Выполняйте повороты (развороты) корпуса – по пять раз в каждую сторону.
  • Подъемы ног
    Ложитесь на спину, руки вдоль тела. Согните в колене левую ногу и подтяните к себе, задержите на десять секунд, верните в исходное положение. Проделайте то же для правой ноги. Затем прямую левую ногу поднимите вверх (до угла 90 градусов к полу или настолько, насколько позволяет физическая подготовка). Пауза в десять секунд – смена ноги. Полный цикл упражнения повторите пять раз.
  • Подъемы корпуса
    Ложитесь на живот, руки согните в локтях (как если бы вы собрались отжиматься). Отталкиваясь ладонями от пола, поднимите корпус вверх. Таз при этом должен остаться на полу. Зафиксируйте себя в крайнем положении на десять секунд, затем опустите обратно. Пять повторов.

Разумеется, во время обострения вам нужно минимизировать движения и обеспечить покой. Однако в период ремиссии вполне возможно продолжать полноценно жить и даже выполнять несложные физические упражнения, наполняя клетки кислородом и поддерживая мышцы в тонусе.

 

Физиотерапия и нетрадиционные методы

При ишиасе могут быть полезны самые разные процедуры, которые не только снимают спазм и болевые ощущения, но и оказывают общее оздоровительное воздействие. Среди наиболее часто рекомендуемых: электрофорез, лазерная, магнитная и ультравысокочастотная терапия (УВЧ), акупунктура.

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных массажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.