Стеноз спинномозгового канала: как с ним бороться?

Стеноз позвоночного канала – сужение просвета, сформированного позвонками, через который проходит спинной мозг. Зачастую заболевание является следствием других нарушений в структуре позвоночника или может появиться с рождения. Больной чувствует спазмы в конечностях и спине, в сложных случаях может образоваться парез. Из этого материала вы узнаете все о стенозе позвоночного канала, его видах, причинах появления и симптомах. Также рассмотрим методики лечения и профилактики этого заболевания.

Определение стеноза

Спинномозговой канал – это полость, которая сформирована дугообразными отростками позвонков. Внутри нее находится спинной мозг, который отвечает за передачу сигналов в головной мозг, и крупные артерии.

Когда происходит деформация позвонков, их смещение или разрастание в сторону позвоночного канала, спинной мозг подвергается защемлению. Может быть сдавлено его тело или корешки, которые входят в латеральный карман, в таком случае нарушается питание спинного мозга.

Большая часть случаев спинального стеноза затрагивает шейный или поясничный отдел позвоночника. Это связано с наибольшей подвижностью данных зон, так как в грудном отделе подвижность минимальна и дополнительно ограничивается ребрами.

Классификация заболевания

Классификация стеноза позвоночного канала осуществляется в разрезе направлений гипертрофии позвонков и источников появления.

В разрезе причин появления можно выделить:

• врожденный стеноз. Намечается в период эмбрионального развития. На такое заболевание указывает разная длина конечностей плода, сокращение длины позвоночника, уменьшение роста;
• приобретенный. Появляется в результате нарушения структуры позвонков, травм, оперативных вмешательств.

По способу формирования можно выделить следующие виды стеноза позвоночного канала:

• центральный. Уменьшение ширины канала между телом позвонка и его отростками;
• латеральный. Образование сужения в межпозвоночном пространстве;
• фораминальный. Деформация в месте выхода нерва из межпозвонкового отверстия.

Также можно выделить типы стеноза позвоночного канала в зависимости от его локализации. Нарушение может встречаться в любой зоне позвоночника, но чаще затрагивает область поясницы и шеи.

Причины появления

Так как стеноз позвоночного канала имеет две формы: врожденную и приобретенную, стоит рассматривать причины его появления в разрезе этой классификации.

Причины врожденного стеноза:

• нарушение процессов формирования хрящей и костной ткани;
• дисплазия позвоночных суставов;
• некоторые формы карликовости;
• рахит;
• синдром Дауна.

Причины приобретенного стеноза:

• травмы. Сильное воздействие на позвоночник, в результате которого происходит резкое смещение позвонка или его разрушение с выпадением осколков в позвоночный канал;
• остеохондроз. В результат этого заболевания образуются костные разрастания – остеофиты, которые могут быть направлены в сторону позвоночного канала;
• протрузия и грыжа. Для этих заболеваний характерно образование выпячивания ядра межпозвоночного диска в сторону позвоночного канала, что уменьшает его просвет;
• хирургическое вмешательство. В лечении ряда заболеваний в качестве побочного эффекта может образоваться стеноз спинномозгового канала. Нарушение возникает после удаления фрагмента дуги позвонка, ограничения подвижности позвонков при помощи специальных конструкций;
• гематомы и новообразования.

Среди перечисленных факторов именно остеохондроз, грыжа и протрузия являются главным фактором формирования стеноза спинномозгового канала. Также может наблюдаться комбинация врожденных и приобретенных факторов.

Симптомы

Локализация повреждений в позвоночном канале определяет симптоматику. При локализации в пояснице наиболее частым симптомом становится нарушение работы нижних конечностей. Человек может чувствовать боль в обеих ногах или в одной из конечностей. При стенозе позвоночного канала больного может беспокоить хромота. После прохождения длинной дистанции человек чувствует боль в ноге или ее полное онемение.

При этом во время езды на велосипеде на дальние расстояния или в положении сидя симптомы могут не беспокоить. Чтобы купировать боль, человеку достаточно наклониться вперед, это освобождает пространство для спинного мозга, и боль со временем уходит. Иногда такое полусогнутое положение тела становится для человека постоянным, так как в таком положении меньше чувствуется боль.

Также для стеноза поясничного отдела характерна потеря чувствительности. Больной может полностью утратить чувствительность ног. Может наблюдаться снижение рефлексов. Человеку сложно отличить силу воздействия на точки на ногах, невозможно определить положение своих конечностей.

Боль может иметь разный характер. Очаг спазма может быть в пояснице с отдающей в ноги болью. В некоторых случаях наблюдается так называемая “лампасная боль”. Для нее характерен резкий спазм, который ощущается по всей длине ноги в узком промежутке. Для данного болевого синдрома характерно присоединение такого явления, как непроизвольное выпрямление и поднятие конечности.

Все о причинах болезни, её протекании и лечении в этом видео:

При поражении поясницы страдают и органы малого таза. Происходит снижение половой функции, наблюдается недержание и нарушения стула. Слабость в ногах может проявляться различными способами. Больной не может ходить на носках или на пятках, в сложных случаях полностью снижается подвижность ног. Под влиянием нарушения кровообращения в ногах развиваются процессы дистрофии: мышцы истончаются, кожа становится бледной.

Для стеноза канала шейного отдела характерно:

• боль в определенном участке шеи, которая появляется в случае долгого пребывания в одной позе. Со временем приобретает постоянный характер;
• мигрени в задней части черепа и висках;
• головокружения, обмороки;
• снижение чувствительности рук;
• судороги в руках;
• ухудшение зрения, снижение резкости;
• нарушение дыхательного ритма.

Стеноз канала грудного отдела является самой редкой формой. Для него характерна резкая боль в груди, затруднение при попытке сделать вдох, боли в сердце, снижение чувствительности кожи на груди и животе.

Диагностика

Для определения наличия и причин патологии предварительно проводят осмотр. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, спрашивает о позах, в которых ему наиболее комфортно. Именно поза с наклоном вперед указывает на возможное наличие стеноза позвоночного канала. Также проверяют рефлексы в конечностях, проводят пальпацию спины для определения наиболее болезненных точек.

В дополнение к осмотру назначают аппаратные методики диагностики, которые позволяют получить более полную картину заболевания.

Методы диагностики:

• рентгенография. На рентген аппарате делают снимок позвоночника в передней и боковой проекции. Эта методика позволяет выявить костные наросты, смещения позвонков, уменьшения пространства межпозвонкового диска. Методика не дает возможности оценить структурные изменения мягких тканей (грыжи, новообразования);
• МРТ. Безболезненный метод диагностики при помощи магнитных излучений. В результате получаются снимки всех тканей в разрезе. При помощи МРТ можно визуализировать в разрезе костную ткань, позвоночные диски, связки, сосуды, нервы;
• контрастная миелография. Просвет позвоночного канала заполняют контрастным веществом. Оно создает своеобразный фон, на котором при помощи рентген аппарата хорошо просматривается структура спинного мозга;
• компьютерная томография. Позволяет определить наличие сужения просвета позвоночного канала. Выполняется в комплексе с контрастной миелографией.

На основании полученных данных определяется комплекс мероприятий для лечения пациента.

Лечение

В зависимости от сложности диагноза могут назначить консервативное или оперативное лечение. Выбор того или иного направления зависит от сложности заболевания. Если боли не приобрели постоянный характер, в конечностях не наблюдается онемение, то допускается лечение безоперационными методами.

Консервативное лечение

Данное направление включает использование медикаментозных препаратов и народных средств, ЛФК, массажа и физиопроцедур. При комплексном подходе к лечению удается полностью устранить стеноз позвоночного канала.

Стеноз позвоночного канала – что это такое и как с ним бороться:

Медикаментозная терапия

Для лечения назначают препараты, помогающие снять симптомы и уменьшить мышечный спазм.

Группы препаратов:

• НПВС. Главное действие направлено на быстрое снятие болевого синдрома;
• кортикостероиды. Необходимы для снятия отека, а также используются для проведения эпидуральной блокады. Она предполагает введение препарата в межпозвоночное пространство. Инъекция проводится под контролем рентген аппарата и дает результат длительностью до 6 месяцев;
• местные обезболивающие. При незначительном болевом синдроме могут использоваться мази, гели, пластыри;
• миорелаксанты. Их действие направлено на снятие мышечного спазма, что позволяет восстановить нормальное кровообращение в пораженном участке.

Все перечисленные препараты могут быть назначены только врачом. Также они не являются самостоятельным лечением, а в большинстве случаев помогают только снять симптомы, оставляя причину нарушения незатронутой.

Физиотерапия

• электрофорез. Предполагает точечное воздействие небольшими разрядами тока. В местах контакта активизируется кровообращение и естественные процессы регенерации тканей;
• лазерная терапия. Предполагает частичное выпаривание тканей в месте поражения. В результате активируется естественная реакция организма – в месте поражения усиливается синтез тканей, что ускоряет процесс восстановления;
• магнитотерапия. Предполагает глубокий микромассаж тканей при помощи магнитных волн;
• бальнеотерапия. Использует в лечении минеральные воды и грязи;
• ультразвуковая терапия. Волны вызывают колебание тканей и оказывают согревающий эффект, что улучшает микроциркуляцию.

Лечебная гимнастика

Правильно подобранный комплекс упражнений оказывает самое положительное влияние на опорно-двигательный аппарат. Происходит укрепление мышц спины, активизируется кровообращение, а значит – доставка питательных веществ в ткани с кислородом, снимается мышечный спазм. Также происходит вытяжение позвоночника, что позволяет увеличить пространство между позвонками. ЛФК стимулирует втяжение грыж и протрузий, что освобождает место в просвете позвоночного канала.

Упражнения стоит выполнять после консультации с врачом и при этом в процессе важно прислушиваться к своим ощущениям. Если вы чувствуете недомогание после тренировок, или какие-либо из упражнений приносят сильный дискомфорт, стоит пересмотреть свой курс ЛФК.

Упражнения:

1. Встаньте на четвереньки, расслабьте спину и проведите в таком положении несколько секунд.
2. Выгните спину дугой вверх, опустите голову, почувствуйте как растягиваются мышцы в грудном отделе и происходит расслабление в поясничном. Прогнитесь в обратную сторону.
3. Встаньте на колени, одну ногу согнутую в колене подогните под себя, вторую выпрямите и отведите назад. Руки вытяните вперед, тяните конечности в разные стороны, растягивая позвонки.

Все упражнения нужно выполнять регулярно по 20-30 минут в день. Во время тренировок вы не должны чувствовать боль и сильное напряжение, нагрузки стоит увеличивать постепенно. Также существует список противопоказаний при проведении ЛФК. При стенозе позвоночника не рекомендуются резкие движения, работа с грузами, акробатические элементы, вытягивание позвоночника в подвешенном положении.

Массаж

Правильный массаж положительно влияет на все ткани спины. Улучшается кровообращение, зажимы уходят, грыжи и протрузии втягиваются. Дополнить массаж можно использованием специальных лечебных мазей, которые при мануальном воздействии быстрее всасываются в ткани.

Противопоказания к массажу:

• повышенная температура тела;
• выраженный болевой синдром;
• местные воспаления на коже в зоне воздействия;
• новообразования.

Массаж проводят курсами, а после устранения стеноза продолжают в качестве профилактики.

Народные методы

Многие средства народной медицины показали свою эффективность в комплексе с другими методиками лечения стеноза позвоночного канала. Перед использованием рецептов проведите тест на аллергию.

Компресс с медом

Нанести на самый болезненный участок жидкий мед без кристалликов. Сверху покрыть марлей и положить горчичник. Все укутать пленкой и теплым шарфом. Выдержать 30 минут или до начала нестерпимого жжения. Выполнять перед сном для снятия боли.

Медовый массаж

Разогреть мед, чтобы в нем растаяли крупинки. Нанести на болезненную область и растереть легкими массирующими движениями. Укутать шарфом, сохранять спину в тепле.

Растирка на эфирных маслах

Соединить в равных пропорциях масла лимона, эвкалипта и лаванды, добавить аналогичное количество оливкового масла. Наносить на болезненную область перед сном.

Контрастный компресс

Подготовить две емкости с горячей и холодной водой. Температура должна быть терпимой для кожи. Смачивать ткань поочередно в холодной и горячей воде и прикладывать к болезненному месту по 2-3 минуты.

Народные рецепты вызывают меньше побочных эффектов, чем прием медикаментов, и могут использоваться длительно. Но не стоит забывать, что они не могут полностью заменить собой другие виды терапии.

Хирургическое лечение

Оперативные методики используются в крайних случаях, когда боль становится невыносимой для пациента, наблюдается сильное нарушение в работе конечностей, непроизвольное мочеиспускание приобретает постоянный характер. Операция может проводиться несколькими методами. Наиболее травматичный предполагает полное удаление костных изменений, которые вызывают стеноз. Такое вмешательство может быть опасным для пациентов пожилого возраста, так как естественные процессы старения ослабляют позвоночник, а оперативное иссечение фрагментов позвонков дополнительно ухудшает его состояние.

Более щадящая методика предполагает иссечение небольшого фрагмента позвонка и установку импланта, который действует как распорка и не дает позвонкам смыкаться. Это наименее травматичный способ, который гарантирует максимальное восстановление функций позвоночника после реабилитации.

Если причиной стеноза является грыжа, производят ее удаление. Может сочетаться с иссечением некоторых фрагментов позвонка.

Профилактика:

• своевременно начинайте лечение любых проблем позвоночника, так как стеноз является следствием запущенной стадии дегенеративно-дистрофических изменений;
• регулярно занимайтесь зарядкой и проходите курс массажа;
• при ведении малоподвижного образа жизни разбавляйте пребывание в статичном положении легкой разминкой;
• не поднимайте тяжести, если этого избежать невозможно, подходите к нагрузкам правильно и используйте поддерживающий бандаж.

Соблюдение всех перечисленных рекомендаций поможет вам не только никогда не столкнуться со стенозом позвоночного канала, но и с другими нарушениями опорно-двигательного аппарата. Они просты в исполнении и гарантируют вам здоровье и подвижность на долгие годы.

Тренажер Древмасс

Стеноз позвоночного канала – серьезное нарушение, которое не дает человеку жить привычной жизнью. Сложно ходить на длинные дистанции, боли не дают уснуть, нарушается работа конечностей. Для лечения и профилактики стеноза позвоночного канала используйте тренажер Древмасс.

Это специальный тренажер-массажер, который оказывает комплексное действие на опорно-двигательный аппарат. Конструкция состоит из рамы и роликов. Для тренировки вы ложитесь спиной на тренажер, фиксируетесь за ручки и выполняете несколько прокатываний по роликам. Они имеют разный диаметр, подобранный специально с учетом анатомических особенностей спины. Во время тренировок работает все тело и происходит глубокий массаж позвоночных мышц.

Как действует тренажер Древмасс:

• восстанавливает кровообращение в тканях спины;
• снимает боль и спазм;
• плавно вытягивает позвоночник, высвобождает место в позвоночном канале;
• не затрагивает позвонков, которые могут быть смещены или подвержены разрушению.

Регулярные тренировки по 15-20 минут в день дадут вам отличную профилактику любых заболеваний спины (остеохондроз, протрузия, грыжа, радикулит, сколиоз) и помогут в лечении стеноза позвоночного канала.

Вы можете менять положение роликов на тренажере, тем самым подбирая для себя интенсивность воздействия. Если вас беспокоит поясничный отдел, установите самый большой ролик в нижней части, и вы получите глубокое массирующее действие.

Тренажер изготовлен из натуральной древесины дуба и ясеня и получил патент Минздрава. Он подходит для всей семьи и является отличным инструментом профилактики и лечения проблем опорно-двигательного аппарата.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass